واریکوسل چیست؟ (از علل و علائم گرفته تا همه روش های درمانی)

در این مقاله توضیحات کاملی در مورد بیماری واریکوسل ارائه شده است. اگر فکر می کنید می توانید با این بیماری کنار بیایید، مطالعه این مقاله برای شما بسیار مفید خواهد بود.

واریکوسل چیست و چه علائمی دارد؟

به وریدهای واریسی بیضه ها واریس گفته می شود. در این تعریف وریدها به معنای سیاهرگ هایی است که خون را به بیضه ها برمی گرداند و کیسه ای که آن را به سمت قلب نگه می دارد. در واقع، این رگ ها معمولاً به عنوان سیاهرگ ها شناخته می شوند. هنگامی که این سیاهرگ ها واریسی (بزرگ شدن)، گشاد شدن و تبدیل شدن به یک شبکه گرد می شوند، واریکوسل نامیده می شود.

اکثر مردانی که از این مشکل رنج می برند حتی نمی دانند که واریکوسل دارند. اما با گذشت زمان، با کاهش سیاهرگ های بیضه، علائم ممکن است ظاهر شوند.

علائم واریکوسل چیست؟

تورم قابل مشاهده یا قابل لمس: این بیماری اغلب به صورت توده یا تورم در کیسه بیضه ظاهر می شود. در هنگام ایستادن یا زور زدن بیشتر قابل توجه است و شبیه کیست پر از رشد کرم مانند است.

ناراحتی یا درد بیضه: واریکوسل می تواند باعث درد یا ناراحتی در بیضه آسیب دیده شود. درد می تواند از خفیف تا متوسط ​​متفاوت باشد و ممکن است در طول روز بدتر شود.

احساس سنگینی یا کشش: برخی از افراد مبتلا به این بیماری ممکن است به دلیل بزرگ شدن وریدهای کیسه بیضه احساس سنگینی یا کشش را تجربه کنند.

آتروفی بیضه (نادر): در برخی موارد، واریکوسل می تواند منجر به آتروفی بیضه شود که به کوچک شدن یا کاهش اندازه بیضه آسیب دیده اشاره دارد.

مشکلات باروری: وریدهای واریسی بیضه اغلب با ناباروری مردان مرتبط است. این اعصاب آسیب دیده می توانند بر تولید و کیفیت اسپرم تأثیر بگذارند که می تواند منجر به کاهش باروری یا ناباروری شود.

توجه به این نکته ضروری است که هر بیمار مبتلا به این بیماری لزوماً علائمی ندارد و با معاینه فیزیکی معمول می توان بیماری را تشخیص داد. اگر مشکوک به واریکوسل هستید یا علائم ناراحت کننده ای دارید، توصیه می شود برای ارزیابی و درمان مناسب به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

چه چیزی باعث لخته شدن خون می شود؟

مانند سایر قسمت‌های بدن، بیضه‌ها خون اکسیژن‌دار را با دو شریان یا ورید دریافت می‌کنند و دو سرخرگ یا سیاهرگ از آن خارج می‌شوند که خون و دی اکسید کربن را به قلب باز می‌گردانند.

زمانی که سیاهرگ یا سیاهرگ مشکل ساختاری داشته باشد، واریکوسل ایجاد می شود. در واقع این وریدها دریچه های یک طرفه دارند که در صورت بروز مشکل در این دریچه ها خون بیضه در قسمتی از سیاهرگ گیر کرده و باعث باریک شدن سیاهرگ ها می شود.

نحوه تشخیص واریس

واریکوسل اغلب توسط بیمار با معاینه شخصی کیسه بیضه یا طی معاینه فیزیکی معمول توسط پزشک تشخیص داده می شود. بیماران مبتلا به واریس بیضه به دلیل ظاهر و احساسشان به عنوان "کیسه کرم" توصیف می شوند. هنگام معاینه واریکوسل، اورولوژیست ها اغلب با استفاده از تکنیک "مانور والسالوا"، وریدهای بزرگ را در حالی که بیمار ایستاده است بررسی می کنند. همچنین در صورت لزوم اورولوژیست می تواند سونوگرافی آزمایشی کیسه بیضه را تجویز کند.

در معاینه سونوگرافی بزرگ شدن وریدهای با عرض بیش از 3 میلی متر و خونریزی در حین مانور والسالوا از علائم واریکوسل در نظر گرفته می شود. همچنین سونوگرافی می تواند اندازه بیضه ها را نشان دهد و در تصمیم گیری برای نحوه رفتار با نوجوانان موثر باشد. البته به یاد داشته باشید که اگر در معاینه بالینی واریس احساس نشد، نیازی به سونوگرافی نیست.

درمان واریکوسل چیست؟

وریدهای واریسی بیضه معمولاً درمان نمی‌شوند، به عبارت دیگر، همه افرادی که این بیماری را تشخیص داده‌اند، لزوماً نباید روند درمان را شروع کنند، مگر اینکه مشکلاتی مانند درد، مشکلات باروری، تجزیه و تحلیل غیرطبیعی اسپرم یا رشد کند بیضه وجود داشته باشد. . دیگر وجود خواهد داشت. هیچ دارویی برای پیشگیری یا حتی درمان واریس در بیضه ها وجود ندارد، اما مسکن ها می توانند به کاهش درد کمک کنند.

در صورت لزوم، با نظر فوق تخصص اورولوژی،  جراحی درمان اصلی واریکوسل است، اما آمبولیزاسیون که برای مدت کوتاهی ورید مشکل را مسدود می کند و به طور موقت ورید مشکل را می بندد نیز یک گزینه درمانی غیر جراحی است.

درمان جراحی

اگر به جراحی واریکوسل علاقه مند هستید، باید بدانید که انواع مختلفی از جراحی برای این مشکل وجود دارد که همگی شامل مسدود کردن جریان خون در رگ های شبکه پامپینی فرم مربوطه است. این روش ها شامل جراحی تحت بیهوشی عمومی و دو روش رایج جراحی واریکوسل است:

1. واریکوسلکتومی میکروسکوپی

در این روش، جراح یک برش 1 سانتی متری بالای مچ پا ایجاد می کند و تمام وریدهای کوچک را زیر میکروسکوپ می بندد، اما از مجرای دفران، شریان بیضه و تخلیه لنفاوی جلوگیری می کند. این عمل 1-3 ساعت طول می کشد و بیمار می تواند در همان روز به خانه برود.

2. فلبکتومی لاپاراسکوپی

در این روش جراح لوله های کوچکی را وارد شکم بیمار می کند و سعی می کند رگ های مشکل دار را ببندد. این فرآیند کوتاه است و 30 تا 40 دقیقه طول می کشد. بیمار می تواند همان روز به خانه برود.

یکی دیگر از روش های جراحی این است که جراح بدون کمک دو روش فوق روی ناحیه مورد نظر کار می کند و به صورت دستی عضلات مشکل دار را ثابت و مسدود می کند و انتهای آنها را با کمک یک دم نازک مسدود می کند. در هر صورت، قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی واریکوسل، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید و بهترین درمان را برای شرایط خود تعیین کنید.

درمان آمبولیزاسیون از راه پوست

آمبولیزاسیون واریکوسل یک درمان سرپایی برای واریکوسل است که میزان موفقیت آن تقریباً 90 درصد است. این روش کم تهاجمی است و نیازی به برش ندارد همانطور که با کاتتر انجام می شود و معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد.

در این روش، دکتر. قبل از عمل، Maal ممکن است داروی ضد درد تجویز کند و یک کاتتر را از طریق یک برش کوچک در کشاله ران وارد کند تا به ورید فمورال برسد. با استفاده از رنگ کنتراست، رگ های واریسی پیدا شده و روی صفحه نمایش داده می شوند. سپس پزشک رگ‌ها را مسدود می‌کند که جریان خون به وریدهای مشکل‌دار را متوقف می‌کند و واریکوسل به طور طبیعی کوچک شده و در نهایت ناپدید می‌شود.

بیمار پس از درمان با دو روش فوق چه انتظاری می تواند داشته باشد؟

10 تا 14 روز بعد از عمل و 7 تا 10 روز بعد از آمبولیزاسیون نباید ورزش کنند. اکثر بیماران 5 تا 7 روز پس از جراحی و 1 تا 2 روز پس از آمبولیزاسیون به سر کار باز می گردند. اگر جراحی برای مشکلات باروری انجام شود، آنالیز مایع منی سه تا چهار ماه بعد انجام می شود.

تأثیر ترمیم واریکوسل بر باروری هنوز نامشخص است. اما برخی مطالعات نشان می دهد که باروری پس از ترمیم واریکوسل بهبود می یابد. با این حال، مطالعات دیگر انجام نداده اند. همچنین کیفیت اسپرم در 6 مرد از 10 مرد نابارور پس از ترمیم واریکوسل بهبود می یابد. درمان واریکوسل باید همراه با سایر گزینه های درمان باروری در نظر گرفته شود. در نوجوانان که جراحی علت اصلی بزرگ شدن بیضه است، ممکن است بیضه ها بزرگ شوند یا نباشند.